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体检时医生说我尿酸高是怎么回事?尿酸高需不需要治疗?

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南陆
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发表于 2022-3-13 12:51:28 | 显示全部楼层 |阅读模式

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很多朋友在体检时查出尿酸高,而又无明显的症状。
这时有些人会问医生:
“我尿酸高,是不是得了痛风?”“我尿酸高,但是关节没有痛过,需要治疗吗?”
那么高尿酸和痛风之间有什么关系呢?到底需不需要治疗呢?
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尿酸是什么?

尿酸是人体新陈代谢的正常产物,随着人体中旧细胞的凋亡,就会释放出嘌呤物质,嘌呤代谢过程中就会形成尿酸。


尿酸会进入血液循环,所以我们查体查出来的尿酸值,一般是指血尿酸值。


正常男性空腹血尿酸水平不得高于420μmol/L,女性不得高于360μmol/L。


高尿酸有什么危害

过高的尿酸沉积在骨骼、关节处,会:
引起痛风,沉积在肾脏会引起肾病、诱发肾脏功能衰竭。

此外,高尿酸还会大大提高发生多种代谢相关疾病:
如肥胖、糖尿病、高血脂和心血管疾病的风险。

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高尿酸血症≠痛风

人的体内尿酸生成过多,或者肾脏尿酸排出功能下降,就可能导致血尿酸升高,即高尿酸血症。

高尿酸血症是痛风发病的基础,但事实上,只有很少一部分人会出现痛风。

另外,高尿酸血症与 2 型糖尿病、高血压、心血管疾病、慢性肾病等有非常密切的关系。


高尿酸血症分为两种情况

无症状高尿酸血症

也就是没有急性关节炎、痛风石、肾结石或肾功能不全等症状的高尿酸血症。

有症状高尿酸血症

出现过痛风发作,这就需要及时治疗了。

这也就解释了,为什么有的朋友明明尿酸很高,却没有明显的症状,这些朋友都属于无症状高尿酸血症的情况。



无症状
高尿酸血症到底需不需治疗?


1、有高血压、糖尿病等心血管危险因素

血尿酸 ≥420 μmol/L,应在改善生活方式的基础上开始降尿酸治疗。


2、无心血管危险因素(需经医生评估)

血尿酸 > 480 μmol/L,应在改善生活方式的基础上开始降尿酸治疗。



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尿酸高
怎么治疗


我们一般来说是通过两种方法来治疗和控制尿酸过高。


1、饮食控制


尿酸来源于我们体内的细胞的代谢以及我们外源摄入的高嘌呤食物。。


所以那些高嘌呤食物我们就要少吃,比如说贝类、动物的内脏、啤酒还有甚至一些菌菇类,豆类。



2、药物治疗。


比较常见的就是服用非布司他


非布司他主要成份为非布佐司他,其化学名为2-[(3-氰基-4-异丁氧基)苯基]-4-甲基-5-噻唑羧酸。为黄嘌呤氧化酶(XO)抑制剂,适用于具有痛风症状的高尿酸血症的长期治疗,速度快,副作用低。非布司他使用方法比较复杂,谨遵医嘱。
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